Osteoartrita articulației genunchiului. Tratament și prevenire

26 octombrie 2026

Osteoartrita articulară este o boală degenerativă (sau metabolică), deci nu este inflamatorie. Cu toate acestea, cauzele osteoartritei articulare nu au fost încă pe deplin cercetate de medicina oficială. Există versiuni în care artroza este cauzată de excesul de greutate, vârstă, tulburări metabolice în țesuturi (mușchi) și articulații, uzura prematură a cartilajului, încărcături mici, încărcături grele etc., genetică etc. Adică nu este clar ce trebuie făcut pentru a trata și a preveni eficient osteoartrita articulației genunchiului.

În realitate (și acest lucru este confirmat de literatura medicală bazată pe dovezi și experiență), osteoartrita este un rezultat al bolii la nivelul mușchilor afectați (mușchii care se întind pe o anumită articulație). Mușchii inflamați într-o stare constantă de compresie exercită o presiune excesivă asupra articulației, ceea ce duce la o uzură crescută.

Osteoartrita articulației genunchiului - ce este?

Osteoartrita articulației genunchiului (precum și a oricărei alte articulații), numită și artroză deformantă (adică degenerarea țesutului cartilajului și a oaselor), este o lezare progresivă degenerativ-distrofică a cartilajului și țesutului osos (în apropierea cartilajului), abraziunea și reducerea acestora, ducând la disfuncția articulară (restricționarea) și intensitatea articulațiilor care provoacă o mobilitate variabilă.

Pentru a spune simplu, aceasta este o uzură a articulației, adică atât o uzură a țesutului cartilajului, care are scopul de a asigura că suprafețele articulare alunecă lin una față de cealaltă, cât și a structurilor osoase pe care se află cartilajul. Întregul proces este însoțit de o îngustare a spațiului dintre articulații și o pierdere a elasticității ligamentelor.

Osteoartrita articulației genunchiului: simptome

Foarte des boala este asimptomatică și poate fi detectată doar prin RMN. În stadiul „matur”, boala poate deveni vizibilă prin creșterea durerii în zona cu probleme și a restricțiilor motorii în articulație. În același timp, osteoartrita este o problemă frecventă și apare în 70% din toate leziunile articulare. Este imposibil de spus cauza exactă a dezvoltării bolii, dar există anumiți factori care devin cel mai adesea declanșatorul artrozei.

Principalele simptome ale osteoartritei articulației genunchiului includ:

Durere în articulația genunchiului de intensitate și durată variată
Rigiditatea articulației genunchiului - incapacitatea de a îndrepta sau îndoi complet piciorul la articulația genunchiului (uneori este imposibil să te ghemuiești)
Faceți clic și strâns în articulația genunchiului. Se crede că articulația pierde lichid și suprafețele articulare sunt mai puțin capabile să alunece una pe lângă cealaltă; Aceasta poate fi însoțită de un zgomot caracteristic

Osteoartrita articulației genunchiului: cauze

Cu toate acestea, experții de înaltă specialitate consideră că principala cauză a osteoartritei articulare este sindromul miofascial, care se manifestă ca o boală a mușchilor care se extinde peste articulația afectată (punctele declanșatoare).

Un punct de declanșare este un punct de tensiune în fibrele musculare care este activat în anumite condiții și se manifestă ca durere acută. Sindromul miofascial poate fi recunoscut prin puncte de declanșare. Când apar puncte de declanșare, elasticitatea musculară se pierde, ceea ce limitează mobilitatea articulațiilor. Acestea apar ca urmare a unei accidentări, dar și din cauza supraîncărcării musculare severe sau cronice sau a unor perioade prelungite de imobilitate.

Muschii sunt in stare de contractura (compresie constanta) si aceasta compresie excesiva are loc la nivelul articulatiei afectate (in cazul nostru, articulatia genunchiului).

Osteoartrita articulației genunchiului și artrita, care este diferența?

Pentru a înțelege cauza și natura bolii, este foarte important să se determine diferența dintre artroză și artrită. Principala lor diferență este că artroza este de natură neinflamatoare, în timp ce artrita este o patologie inflamatorie. În acest caz, procesele inflamatorii sunt de natură sistemică și se răspândesc în tot organismul.

Osteoartrita este o boală metabolică cauzată de tulburări metabolice din organism. Sindromul de durere cu artroză apare cu boli combinate - puncte de declanșare și diferite boli articulare. Eliminarea punctelor declanșatoare duce, dacă nu la o recuperare completă, cel puțin la o îmbunătățire semnificativă a stării generale.

Principalul criteriu pentru artrita articulației genunchiului este prezența unui agent inflamator - un virus, infecție, ciupercă sau bacterie. În plus, locația agentului infecțios poate fi oriunde. Gonoreea sau alte infecții cu transmitere sexuală pot deveni adesea cronice și pot duce la complicații articulare.
Cu artrita articulației genunchiului, există roșeață a pielii din jurul articulațiilor, umflare și o creștere a volumului articulațiilor, precum și o creștere a temperaturii în tot corpul și local în articulație. Cu osteoartrita articulației genunchiului, aceste simptome sunt de obicei absente. Cu toate acestea, osteoartrita și artrita pot apărea și în combinație.

4 etape ale osteoartritei genunchiului

Dacă tratamentul complex nu este inițiat atunci când este detectată artroza, boala progresează în timp și simptomele se agravează. Diagnosticul în timp util și terapia corectă, care pot fi combinate eficient cu alte metode de tratament, îmbunătățesc semnificativ starea generală a pacientului și previn un tratament lung, dureros și costisitor.

Oficial, există 3 (4) etape de dezvoltare a osteoartritei articulației genunchiului:

gradul I. Aceasta este perioada de la apariția primelor simptome ale osteoartritei până la manifestările lor vizibile, care pot fi deja observate în timpul examinării inițiale sau la o radiografie. Starea pacientului este caracterizată de senzații dureroase de intensitate variabilă care apar în timpul mișcării.
gradul 2. Chiar și cu un efort ușor, pacientul simte disconfort și durere „înțepătoare”. Mișcările umane pot fi însoțite de o criză în genunchi atunci când mergi, te ghemuiești etc. Articulația genunchiului poate deveni deja mobilă. Zona afectată de osteoartrită apare deformată vizual și mărită.

gradul 3. Practic nu a mai rămas cartilaj în articulație. Într-o formă deosebit de avansată, membrul poate fi complet imobilizat. Pacientului îi este greu să-și asume o poziție în care să se simtă confortabil; Mișcarea fără ajutoare devine aproape imposibilă.
Osteoartrita articulației genunchiului în stadiul 4 poate fi diferențiată și separat. Aceasta este o stare de distrugere completă care face ca articulația să își piardă complet funcționalitatea. În acest caz, pacientul se confruntă cu un „blocare articulară” - un sindrom de durere acută.

Diagnosticul osteoartritei articulației genunchiului

Osteoartrita este o boală cronică al cărei tratament este complex și regulat. Diagnosticul în timp util și terapia corectă permit astfel pacientului să minimizeze deteriorarea articulației genunchiului.

Diagnosticul de osteoartrita este ingreunat si mai mult de faptul ca boala este adesea asimptomatica. Cu toate acestea, dacă există durere, medicul poate comanda o radiografie după o examinare. Deși rezultatele nu sunt întotdeauna concludente, ele oferă o imagine de ansamblu asupra cât de mult a „avansat” boala.

Datorită metodelor moderne de diagnostic - ecografie, RMN, etc. - se pot obține date mai precise.

Cu toate acestea, modificările detectate în RMN nu corespund întotdeauna senzațiilor și plângerilor pacientului. Se întâmplă că într-o fotografie a articulației genunchiului se pot observa modificări degenerative-distrofice atât în cartilaj în sine, cât și în menisc și ligamente, dar nu există plângeri. Și invers, există durere și alte simptome, dar totul este normal pe foaia de examinare.

Dorim să vă reamintim că, în cazul artrozei articulației genunchiului, este important să diagnosticați mușchii coapsei (mușchii flexori ai piciorului, cvadriceps femural) pentru prezența punctelor declanșatoare miofasciale, care în 80% din cazuri provoacă durere și duc la modificări ale aspectului articulației.
Important: Daca pacientul sufera de psoriazis, osteoartrita poate fi de origine psoriazica.

Metode ineficiente de tratare a artrozei articulației genunchiului

Toate metodele oficiale de tratare a artrozei sunt împărțite în:

non-farmacologic;
farmacologic;
chirurgical.

În stadiile avansate ale bolii, intervenția chirurgicală este o măsură necesară. În timpul operației, articulația distrusă este înlocuită cu un analog sintetic.

Pentru a trata osteoartrita articulației genunchiului, medicii practicieni prescriu, de obicei, diverse terapii de fizioterapie și exerciții fizice (fizioterapie). Cu toate acestea, exercițiile de forță nu fac decât să înrăutățească cursul bolii, să activeze punctele de declanșare, să mărească durerea etc. Prin urmare, această metodă de terapie este ineficientă.

Condroprotectorii merită o atenție specială. Se crede că medicamentele din această clasă refac cartilajul. În primul rând, baza de dovezi pentru aceste medicamente este îndoielnică, deoarece aceste studii asupra acestor medicamente scumpe sunt efectuate de producătorii înșiși. În al doilea rând, este un tratament simptomatic, ceea ce înseamnă că vizează mai degrabă efectul decât cauza. Motivul este o boală musculară.

Osteoartrita articulară este o boală degenerativă, adică neinflamatoare. Cu toate acestea, cauzele osteoartritei articulare nu au fost încă pe deplin cercetate de medicina oficială.

Există versiuni în care artroza este cauzată de excesul de greutate, vârstă, tulburări metabolice în țesuturi (mușchi) și articulații, uzura prematură a cartilajului, încărcături mici, încărcături grele etc., genetică etc. Adică nu este clar ce trebuie făcut pentru a trata și a preveni eficient osteoartrita articulației genunchiului.

Tratamentul eficient al artrozei articulației genunchiului

Terapia adecvată pentru artroza articulației genunchiului ar trebui să fie sistemică și cuprinzătoare. Se bazează în mod special pe tratamentul muscular și include administrarea de medicamente (pentru a corecta factorii agravanți și nocivi în MFS), fizioterapie selectată corespunzător pentru articulația genunchiului și a mușchilor șoldului și, desigur, masaj miofascial.

Cele mai eficiente metode de tratament pentru TT sunt:

masaj cu mângâiere profundă;
Punerea cu ac al punctelor de declanșare
Terapia cu unde de șoc
relaxare post-izometrică.

Pe langa muschiul anterior al coapsei, se maseaza si muschii sinergici si antagonisti. În acest caz, nu rotula în sine este masată, ci specialistul în masaj se concentrează pe mușchi.

Cel mai important instrument de masaj sunt mâinile maestrului. În timpul automasajului, se folosesc diverse dispozitive pentru a crește eficacitatea procedurii.

Terapie de exerciții pentru artroza articulației genunchiului

Pasul final de tratament este efectuarea exercițiilor de întindere pe partea superioară (în față) a coapsei. Este important să simți tensiunea exact acolo unde ai masat.

Atunci când prescrieți și efectuați fizioterapie pentru artroza articulației genunchiului, este important să înțelegeți principiul de bază - adică de ce sunt efectuate aceste exerciții (în ce scop). Scopul principal este de a întinde toate fibrele musculare contractate (suvite) pentru a permite mușchiului să se extindă complet în intervalul său anatomic de mișcare.

Prevenirea osteoartritei articulației genunchiului

Când tratați boala, este important să luați măsuri preventive, care includ:

Alcătuirea dietei corecte: meniul tău zilnic trebuie să fie echilibrat și bogat în microelemente, proteine și vitamine. Deoarece lipsa de microelemente precum calciu, magneziu, zinc duce la o agravare a sindromului miofascial;
activitate fizică moderată: încercați să nu solicitați articulația genunchiului și să evitați leziunile traumatice. Dacă un mușchi este într-o poziție statică pentru o perioadă lungă de timp, aceasta contribuie la formarea declanșatorilor;
renunțați la obiceiurile proaste: duceți un stil de viață sănătos, urmăriți-vă greutatea;
terapie complexă: combinați metodele populare de tratament cu metode auxiliare.

Metode auxiliare pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului este deosebit de eficient atunci când este combinat cu metode de terapie de susținere. Să ne uităm la cele mai populare dintre ele.

Terapia cu laser. Această procedură este considerată cea mai populară și comună procedură în rândul pacienților cu artroză a articulației genunchiului. Efectul terapeutic este obținut datorită expansiunii reflexe a vaselor de sânge peste focalizarea procesului patologic în mușchi. Acest lucru ajută la normalizarea metabolismului (nu uitați, osteoartrita este o boală metabolică) și ajută la ameliorarea durerii.
Crioterapia. Această metodă nu este la fel de populară ca cea anterioară. Cu toate acestea, eficacitatea sa este destul de mare. Datorită expunerii locale la temperaturi scăzute, durerea în zona cu probleme este redusă semnificativ și formarea de substanțe biologic active care duc la agravarea bolii este încetinită. Procedurile de crioterapie ajută la activarea circulației sângelui și a proceselor de recuperare în articulație.
Balneoterapie. Se desfășoară într-un mediu sanatoriu-stațiune. Hidroterapia pentru artroză presupune efectuarea de băi medicinale - pentru această boală, băile cu radon sunt considerate cele mai eficiente. Efectul terapeutic al procedurilor constă în îmbunătățirea proceselor metabolice din articulație.

Terapia complexă combinată cu automasajul îmbunătățește starea generală a artrozei și minimizează riscul posibil de distrugere completă a articulației. Principalul lucru este să urmați recomandările specialiștilor, să respectați măsurile preventive și să combinați terapia de bază cu alte metode de tratament.